KLIEŠŤOVÁ ENCEFALITÍDA - ČO VÁM HROZÍ A AKO CHRÁNI OČKOVANIE?

Pokiaľ má človek smolu, môže naraziť na kliešťa infikovaného vírusom kliešťovej encefalitídy. Aké má encefalitída príznaky, kedy môže zanechať trvalé následky a aké účinné je očkovanie proti kliešťovej encefalitíde?

Kliešte útočia síce v lete, ale teraz je čas proti ním bojovať. Väčšina z nás teraz vôbec nepomýšľa na to, že o niekoľko mesiacov nás môžu pri prechádzke letnou prírodou číhať malé, ale nebezpečné tvory - kliešte. Buďme o krok vpred! Môžete sa opýtať svojho lekára na možnosť vakcinácie a už teraz sa dať zaočkovať proti nebezpečnej kliešťovej encefalitíde. Hoci očkovanie proti encefalitíde patrí medzi nepovinné, malo by byť samozrejmosťou pre osoby pracujúce v lese, pre poľovníkov, pre turistov a pre milovníkov prírody.

Čo je kliešťová encefalitída?

Prisatý kliešť je vždy zdravotné riziko. Kliešť obyčajný (Ixodes ricinus) vyskytujúci sa v našich zemepisných šírkach je totiž potenciálnym prenášačom mnohých ochorení. Najčastejším je lymská borelióza, hneď za ňou ako 2. v poradí je kliešťová encefalitída. Jeden kliešť môže byť navyše nosičom viacerých pôvodcov chorôb zároveň!

Vírus kliešťovej encefalitídy

V prípade kliešťovej encefalitídy je za ochorenie zodpovedný RNA vírus patriaci medzi arbovírusy. Nie všetky kliešte sú ním infikované. O miestach s vysokou premnoženosťou kliešťov sa potom hovorí ako o epicentrách kliešťovej encefalitídy.

Kde a kedy sa môžem kliešťovou encefalitídou nakaziť?

Výskyt kliešťovej encefalitídy je viazaný na sezónu výskytu kliešťov. Prípady sa môžu objavovať od marca do novembra, väčšinou ale dochádza k nákazám od mája do septembra. Bežne obývajú kliešte aj okolie miest a mestské parky, takže na Slovensku je možné chytiť kliešťa doslova všade. Kliešťovú encefalitídu prenášajú dospelé kliešte aj ich larvy a nymfy. Tie sú veľmi malé, preto sa často stáva, že si človek kliešťa vôbec nevšimne. Na koži nenájdete pri ochorení kliešťovou encefalitídou fľak, ktorý je typický pre lymskú boreliózu.

Nákaza sa v zriedkavých prípadoch šíri aj konzumáciou tepelne neošetreného mlieka. Náhodným hostiteľom sa pre kliešťa totiž môže stať človek, ale rovnako aj hospodárske zvieratá. A tiež tie sa môžu encefalitídou nakaziť. Konzumácia výrobkov z tepelne neošetreného mlieka od nakazeného zvieraťa sa potom môže stať zdrojom nákazy pre ľudí – či už samotné mlieko, ale napríklad aj syry z nepasterizovaného mlieka. Aj okolo takého zdroja môže vzniknúť ohnisko výskytu kliešťovej encefalitídy.

A kde sa encefalitídou nakazil kliešť?

Samička malým kliešťovým larvám vírus encefalitídy neodovzdáva. Kde k nemu teda kliešte prídu? V prírode sú rezervoárom kliešťovej encefalitídy myši, ďalší malí hlodavci a myzožravce. Pokiaľ sa kliešť kedykoľvek počas svojho vývoja prisaje k nakazenému zvieraťu, stáva sa prenášačom vírusu na celý zvyšok svojho života.

Prejavy kliešťovej encefalitídy prichádzajú v 2 fázach

Keď človeka uhryzne kliešť, vírus encefalitídy sa dostane do podkožia. Včasné vytiahnutie kliešťa nie je zárukou toho, že k prenosu ochorenia nemohlo dôjsť. Vírus sa najprv rozšíri po tele. Príznaky sa neprejavia ihneď. Pri kliešťovej encefalitíde inkubačná doba obvykle trvá 1–2 týždne. Potom sa objavia nešpecifické príznaky typické pre 1. fázu ochorenia. V tejto fáze má kliešťová encefalitída prejavy zatiaľ mierne, navyše samy približne do týždňa vymiznú. Veľakrát symptómy dokonca úplne chýbajú. Vďaka tejto variabilite sú možnosti, ako spoznať kliešťovú encefalitídu v 1. fáze ochorenia, veľmi obmedzené. Keď sa ale encefalitída dostane do 2. fázy, v ktorej vírus napáda centrálnu nervovú sústavu, rozvíjajú sa závažné príznaky zápalu mozgu.

Príznaky 1. fázy kliešťovej encefalitídy sa podobajú bežnej viróze:

horúčka alebo zvýšená teplota
bolesť hlavy
bolesť svalov a kĺbov
nevoľnosť

V 2. fáze kliešťovej encefalitídy dostavujú príznaky zápalu mozgu:

extrémne bolesti hlavy
vysoké horúčky
stuhnutá šija (neschopnosť pritlačiť bradu k hrudníku)
malátnosť, tras, zvracanie
precitlivenosť na svetlo (svetloplachosť)
ochrnutie končatín

2. fáza kliešťovej encefalitídy je veľmi závažná. Podľa rozsahu zápalu mozgu môže dôjsť k rozvoju meningitídy (zápalu mozgových blán). Pokiaľ zápal zasiahne aj mozog, rozvíja sa meningoencefalitída (zápal mozgu a mozgových blán). Najhorší rozsah má encefalomyelitída (zápal mozgu a miechy).

Koho ohrozuje hlavne kliešťová encefalitída

Riziká kliešťovej encefalitídy nie sú pre všetkých rovnaké. Kliešťová encefalitída u detí má miernejší, ale stále veľmi závažný priebeh a zvyčajne zostáva v medziach meningitídy. U starších pacientov je ochorenie ťažšie a hrozí im súčasne väčšie riziko trvalých následkov po prekonaní kliešťovej encefalitídy. V niektorých prípadoch končí choroba úmrtím.

Trvalé následky kliešťovej encefalitídy

Vyrovnávanie s následkami kliešťovej encefalitídy je beh na dlhú trať. Aj po vyliečení za sebou necháva dlhodobé a často aj trvalé následky:

bolesti hlavy
poruchy pamäti a sústredenia
poruchy sluchu
problémy so spánkom
tras alebo trvalé obrny končatín

Možnosti liečby sú obmedzené

Liek na kliešťovú encefalitídu zatiaľ neexistuje. S vírusom kliešťovej encefalitídy si podobne ako s mnohými inými vírusmi musí imunita poradiť sama. Liečba preto spočíva v podpore imunity, prísnom pokojovom režime a tlmení príznakov sprevádzajúcich ochorení ako sú horúčky alebo bolesti. U rozvinutého ochorenia je obvykle nutná 2-týždňová hospitalizácia, závažnosť priebehu sa ale u rôznych ľudí výrazne líši. Po chorobe potom spravidla nasleduje dlhé obdobie rehabilitácie.

Očkovanie ako prevencia kliešťovej encefalitídy

Napriek tomu, že na kliešťovú encefalitídu liečba neexistuje, je voči nej účinná prevencia. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde chráni s viac ako 99% účinnosťou. Mnohé zo zdravotných poisťovní tiež prispievajú mladším pacientom na vakcínu kliešťovej encefalitídy v rámci svojich benefitných programov.

Ako funguje očkovacia látka proti kliešťovej encefalitíde?

Vo vakcíne na kliešťovú encefalitídu je inaktivovaná vírusová častica. V organizme sa teda nemnoží ani nemôže človeka nakaziť. Kontaktom s inaktivovanými vírusovými časticami si imunita vytvorí protilátky proti kliešťovej encefalitíde, ktoré organizmus ochránia pred rozvinutím príznakov ochorenia. prisatí infikovaného kliešťa. U nás používané vakcíny chránia proti všetkým typom kliešťovej encefalitídy.

Nežiaduce účinky očkovania proti kliešťovej encefalitíde

Očkovanie na kliešťovú encefalitídu je veľmi dobre znášané. V súvislosti s očkovaním sa ako nežiaduci účinok môže objaviť napríklad bolestivosť, opuch a začervenanie miesta vpichu, alebo príznaky podobné miernemu prechladnutiu – únava, bolesť svalov a bolesť hlavy.

Intervaly očkovania a preočkovania kliešťovej encefalitídy

Na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde môžete prísť v ktorúkoľvek časť roka, ideálne je, aby sa prvá a druhá dávka prednostne podala v zimných mesiacoch na dosiahnutie imunity pred začiatkom sezónnej aktivity kliešťov, ktorá je na jar, Deti od 1 do 11 alebo 15 rokov (podľa typu vakcíny) dostanú očkovanie obsahujúce polovičné množstvo očkovacej látky. Deti totiž tvoria protilátky proti kliešťovej encefalitíde ľahšie a toto množstvo vakcíny u nich stačí na vytvorenie efektívnej ochrany. Dospelí a mladiství sú potom očkovaní základnou vakcínou obsahujúcou 0,5 ml očkovacej látky. Pre vysokú účinnosť vakcíny je nutná aplikácia 3. dávok očkovacej látky. Nasledujúce preočkovanie potom prebiehajú po 3–5 rokoch.

Pozor na kliešte

Kvôli kliešťovej encefalitíde a ďalším kliešťami prenášaným ochorením je nutné dodržiavať niekoľko jednoduchých zásad ochrany pred kliešťami:

Kým sa vydáte do prírody, použite repelent
Vyhnite sa oblastiam s vysokou aktivitou kliešťov, na internete nájdete akutálne mapy s najvyšším výskytom kliešťov.
Pri pohybe v prírode sa vyhnite chodeniu vo vysokej tráve, nesadajte si v prírode na zem.
Po príchode sa čo najskôr prezrite, či na sebe nemáte kliešťa. Ešte neprisatý kliešť je najlepšie vidieť na svetlom oblečení.
Vhodné je prehliadku od kliešťov zopakovať aj ďalší deň, zle viditeľné drobné nymfy kliešťov možno totiž ľahko prehliadnuť.
Pri vyťahovaní kliešťa a manipulácii s ním používajte rukavice. Miesto po prisatom kliešťa vydenzifikujte.
V súvislosti s prisatým kliešťom je vhodné sledovať svoj zdravotný stav a v prípade podozrivých príznakov vyhľadať lekára.

Zdroj: http://www.ockovanieinfo.sk; https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia; https://www.uvzsr.sk; https://lieky24.sk/magazin/kliest/ockovanie-proti-kliestom